Пиелонефрит почек. Как бороться?

Воспаление почек (пиелонефрит) является довольно распространенной патологией среди всех групп населения, включая детей. Однако наибольшая частота заболеваемости пиелонефритом наблюдается у молодых женщин (70%). Патогенез у болезни тяжелый и требует своевременного адекватного реагирования. Чем лечить пиелонефрит почек зависит от поставленного диагноза и сложности состояния пациента. Грамотная же терапия и соблюдение необходимых профилактических мероприятий обеспечит 100% выздоровление и сохранение нормальной функциональности органа.

Этиология болезни

Пиелонефрит — патология инфекционно-бактериальной природы, возникающая в следствие интенсивного размножения патогенных микроорганизмов в почках. Характеризуется сильным локальным воспалением и поражением всех отделов органа — чашечек, лоханки, паренхимы (функциональной ткани). В зависимости от места повреждения, определяется и список медикаментов, чем лечить пиелонефрит почек. Чаще всего возбудителями болезни становятся энтерококки (Enterococcus), кишечная палочка (E.coli), стафилококки и синегнойная палочка. Не последнюю роль в развитии патологии играют смешанные инфекции (20%).

инфекции возбуждают пиелонефрит почек

Обнаруживаются микробы при лабораторном исследовании мочи пациента. В подавляющем большинстве случаев пиелонефрит является осложнением других специфических заболеваний мочевыделительной системы организма — цистита, уретрита, простатита, везикулита, мочекаменной болезни и др. Без своевременного выявления и устранения очага воспаления, происходит угасание органа, вплоть до полной его дисфункции и атрофации. А это, в свою очередь, чревато летальным исходом или инвалидностью (почечной недостаточностью с регулярным гемодиализом).

Выделяют несколько путей инфицирования почек:

  1. Урогенный или восходящий способ, когда из-за затрудненного оттока мочи зараженная жидкость забрасывается обратно в орган.
  2. Гематогенный способ, предполагающий попадание патогенов в ткань почки через кровоток из других инфекционных очагов.
  3. Лимфогенный, где источником заражения выступает инфицированная лимфа.

Факторы, способствующие развитию пиелонефрита, могут быть как эндогенные (внутренние), так и экзогенные (внешние):

  • постоянные стрессы
  • хроническая слабость и переутомление
  • авитаминоз
  • сниженный иммунитет
  • переохлаждение
  • болезни мочеполовой системы
  • плохое кровоснабжение почек вследствие диабета и стеноза почечной артерии
  • травмы
  • осложнение в результате операций или инструментального обследования (уретроскопии, цистоскопии, катетеризации и пр.) мочеполовых органов

не сиди на холодном, пиелонефрит будет

Лекарства для лечения пиелонефрита почек подбираются индивидуально, исходя из клинической картины и особенностей организма пациента. Решение вопросов функциональности мочевыделительных органов лежит в области компетенции уролога или нефролога.

Классификация заболевания

Развиваться пиелонефрит может в трех формах — острой, хронической и гнойной. Каждому из данного вида патологии присуща своя специфика патогенеза, течения и клинических проявлений.

  1. Острый пиелонефрит. Самый частый вид воспаления. Затрагивает чашечно-лоханную систему органа и его промежуточную ткань. Проявляется внезапно и отличается быстрым развитием. В зависимости от очага возбудителя длительность обострения не превышает 20 дней. Имеет ярко выраженную симптоматику и может поражать обе почки. Прогноз при лечении положительный (полное выздоровление) либо с переходом в хроническую форму. Для купирования симптомов применяется антибиотикотерапия с последующим приемом антибактериальных и антимикробных препаратов, иммуномодуляторов и витаминов.
  2. Хронический пиелонефрит. Представляет собой инфекционное воспаление чашечек, лоханок, канальцев, клубочков и сосудов почек. Течение медленное, с частыми рецидивами. Лечить хронический пиелонефрит почек тяжелее из-за латентного характера и высокой резистентности к консервативным методам терапии. Последствиями затяжного развития патологии может быть полная дисфункция органа, сморщивание почки, пионефроз, почечная недостаточность, уросепсис и некротический папиллит.
  3. Гнойный или апостематозный пиелонефрит. Развивается на фоне хронического пиелонефрита и заболеваний мочеполовой системы. Поражает близлежащую жировую ткань, выступающую своеобразным защитным слоем для органа. Проявляется в виде многочисленных мелких гнойничков (апостем) на теле почки. Характеризуется высокой температурой (39–40 С°), ознобом, сильной потливостью, тошнотой, рвотой, сухостью во рту, учащенным сердцебиением, головной болью, слабостью и желтушностью склер. Лечение апостематозного воспаления почки оперативное с экстренным удалением капсулы органа и вскрытием гнойничков.

Различают также пиелонефрит первичный, вторичный, обструктивный и необструктивный. Причиной развития первичного и обструктивного воспаления является нарушения оттока мочи из самих почек без сопутствующих заболеваний; вторичного и необструктивного — непроходимость мочевых путей в следствие серьезных патологий органа. Методика лечения пиелонефрита почек лекарствами определяется исходя из формы заболевания и условий возникновения.

Симптоматика пиелонефрита

Несмотря на различия проявлений острой и хронической формы воспаления, существует ряд общих признаков интоксикации почек, говорящих о явных нарушениях в организме и требующих немедленной диагностики:

  • недомогание;
  • сильная и постоянная слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли неясной этиологии;
  • тошнота и рвота;
  • чувство постоянной жажды;
  • повышенная температура тела, возможно с ознобом;
  • боль в области поясницы или живота со стороны поражения;
  • повышенное артериальное давление;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание, как при воспаленном мочевом пузыре.

При острой форме пиелонефрита наблюдается:

  • очень быстрое течение обострения с сопутствующим ухудшением состояния больного;
  • резкое повышение температуры до 40 С°;
  • визуализируемые изменения в моче — ее помутнение или окрашивание в красный оттенок с присутствием неприятного едкого запаха;
  • ноющие тупые или острые боли в пояснице и суставах, нередко иррадиирующие в пах и усиливающиеся при наклоне вперед;
  • постоянная тошнота с приступами рвоты;
  • исчезновение аппетита;
  • при пиковой интоксикации развитие бреда и помутнение сознания.

Хроническая форма воспаления часто никак не выражается, протекает скрыто с редкими рецидивами, по симптомам напоминающий острую фазу заболевания. В этот период для болезни характерно резкое начало с повышением температуры тела, тошнотой, болью в боку, ознобом, слабостью. Из-за волнообразного развития своевременно и правильно диагностировать патологию довольно сложно, особенно в период ее ремиссии.

Выделяют следующие признаки хронического воспаления почек:

  1. Латентное или бессимптомное. Характеризуется редкой, но продолжительной субфебрильной температурой, тянущими или ноющими болями в пояснице слабой интенсивности, повышением утомляемости, сонливостью, вялостью, шелушением и сухостью кожи.
  2. Рецидивирующее. Отличается общей симптоматикой пиелонефрита, а также головокружением, изменением в моче, развитием артериальной гипертензии, носовыми кровотечениями, обложенным темным налетом языком, болями в суставах и полиурией.

Опасность заболевания

При каждом последующем обострении пиелонефрита поражаются новые участки почки, что с течением времени приводит к гибели ткани, уменьшению или полному прекращению функциональности органа. В лучшем случае на поверхности паренхимы останутся рубцы. Однако, если до инфицирования почки работали нормально, серьезные осложнения после излечения маловероятны. Особую группу риска составляют лишь:

  • беременные;
  • диабетики;
  • люди преклонного возраста (за 65 лет);
  • больные с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями почек.

В случае недолеченного или запущенного пиелонефрита возможен:

  • отек органа;
  • сепсис (заражение крови);
  • абсцесс;
  • нефролитиаз;
  • паранефрит;
  • некротический папиллит.

Наиболее же опасными осложнениями являются острая и хроническая почечная недостаточность, ведущая без скорой медицинской помощи к инвалидности или смерти.

Медикаментозная терапия

Прежде чем назначить противовоспалительную терапию, пациент подвергается тщательному исследованию с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики. Такой подход позволяет точно установить источник воспаления, локализацию очага инфекции, распространенность интоксикации, различные анатомические и функциональные изменения почки и состояние организма на момент обращения.

 

В стандартный комплекс процедур обследования при пиелонефрите входит:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • посев мочи на выявление возбудителя инфекции и определение его резистентности к препаратам;
  • УЗИ и рентген почек;
  • КТ (компьютерная томограмма) и ангиография органа;
  • радионуклидная диагностика.

Борются с воспалением методами, наиболее адекватными ситуации. Однако, даже при необходимости хирургического вмешательства, в тяжелых случаях, используется предварительная консервативная терапия. Для лечения пиелонефрита почек таблетками назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты, антибиотики и мочевыводящие средства на растительной основе — Флоксацином, Ципрофлоксацином, Ампициллин, Цефазолин, Бисептол, Нитроксолин, Нефрофит, Палин, Фуразидин и прочие. Принимаются препараты курсом в 7 дней. В случае осложнения диагноза, терапия продлевается на месяц.

Особенности протекания пиелонефрита у женщин

По статистике предрасположенность женщин к пиелонефриту в 6 раз больше, чем у мужчин. Объясняется данный факт анатомической особенностью женского организма и мочевыделительной системы, в частности. Из-за короткого мочевого канала и его близкой расположенности к анусу, бактериям и вирусам легче проникать в мочевой пузырь и дальше, по восходящему пути, попадать в почки, поражая их ткани. Определяется пиелонефрит у женщин вследствие цистита, переохлаждения, венерических заболеваний, нарушенного кровообращения и лимфотока органов малого таза, сахарного диабета, переутомления, низкого иммунитета и нервных потрясений.

Особую группу риска представляют беременные. Как показывает клиническая практика, заражение происходит на 22–25 неделе, когда женский организм подвержен наибольшей нагрузке. Течение болезни в данном случае обычное, без особых осложнений, и при своевременной терапии отмечается хорошим прогнозом выздоровления без угрозы для ребенка. Вопрос о том, чем лечить пиелонефрит почек у женщин в период беременности определяет врач уролог совместно с гинекологом-акушером. Но даже при назначении антибиотиков риск для плода минимальный.

Народные средства лечения болезни

Использование лекарственных растений при пиелонефрите позволяет дополнить терапевтический комплекс и закрепить достигнутый результат. Однако подходить к нетрадиционной медицине следует осторожно, строго соблюдая все рекомендации по употреблению растительных препаратов. Лечить пиелонефрит почек в домашних условиях можно разными методами с помощью травяных настоев, фиточаев и сборов для заваривания.

Наиболее действенные в этом смысле календула, ромашка, шалфей, василек, плоды и листья брусники, листья березы, кукурузные крыльца, шиповник, черная смородина, семена льна, толокнянка. Данные растения оказывают интенсивное бактерицидное действие, препятствуя дальнейшему размножению патогенов. Они отлично снимают болезненное состояние при обострении пиелонефрита.

Также во время лечения воспаления почек, важно увеличить в своем рационе количество свежих овощей и фруктов и объем выпиваемой воды до 2–3 литров в день. Не лишней будет и диета из неострой, постной и нежирной пищи с минимумом соли (7–8 грамм). Облегченный рацион защитит организм от чрезмерной нагрузки и дополнительных раздражительных факторов на воспаленные почки.

Профилактика

как и зачем пить воду

  • Употребление достаточного количества жидкости в сутки для нормального оттока мочи (не менее 1,5 л).
  • Регулярное обследование и сдача анализов.
  • Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета спортом, витаминотерапией, правильным питанием.
  • Отказ от жареной, острой, пересоленной и жирной пищи.
  • Своевременное посещение туалета. Застой мочи ведет к развитию воспаления и размножению бактерий.
  • Ограждение себя от вирусных заболеваний и переохлаждения. В случае возникновения инфекции принятие адекватных мер лечения до полного выздоровления.
  • Сохранение почек в тепле.
  • Соблюдение правил личной гигиены.

Профилактика заболевания достаточно простая, но позволяет продлить состояние ремиссии и поддержать нормальную функциональность организма.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *