каликоэктазия почки

Каликоэктазия почки – одно из часто встречаемых нарушений почечной функции у детей и взрослых. В чем суть этого явления, как распознать его и лечить?

Суть болезни

Каликоэктазия почки ещё так же может называться гидрокаликозом. При этом состоянии чашечки в почке расширяются из-за функциональных или органических патологий в выделительной системе, после чего они переполняются мочой. При каликоэктазии левой и правой почек сдавливаются их ткани и структуры, в итоге почка не может функционировать нормально. Часто происходит перекрывание мочевого отока. Подобному расширению могут быть подвержены все составляющие лоханочно-чашечной системы, такое состояние называется каликопиелоэктазией.

Появление каликоэктазии правой почки при беременности связано с переходящим состоянием пациентки (чаще всего страдает именно правая почка из-за особенностей анатомии женщины). Оно проявляется через:

• Увеличение матки в размере. Она начинает давить на мочеточники и мочевой пузырь, оток мочи замедляется. Чаще всего каликоэктазия появляется в 3 триместре.
• Образование азотистых веществ. Они синтезируются при формировании и росте плода и затем переходят в кровь, которая после фильтруется почками. Происходит сильная нагрузка на орган и его функция может быть нарушена.

Каликоэктазия не считается отдельной болезнью – это симптомокомплекс разных заболеваний. Поэтому недуг никогда не возникает одиночно. Причиной каликоэктазии правой почки или левой могут стать:

• опухоли;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• закручивание и изгибы мочеточников;
• стриктуры;
• туберкулез.

пиелонефрит

Каликоэктазия почки у грудного ребенка может возникать ещё в материнской утробе. Явление часто развивается на фоне аномалий в строении почечных артерий или самих почек. Каликоэктазия правой и левой почки у ребенка постарше может появится из-за травмы в пояснице или удара по этой области, будет носить приобретенный характер.

Звоночки к каликоэктазии

Самыми частыми признаками болезни являются:

1. гематурия – моча с кровяными примесями;
2. озноб;
3. мутная моча (связно с нарушением фильтрации в почке);
4. тошнота и рвота;
5. учащенные позывы к мочеиспусканию, но сокращение объемов мочи при этом;
6. температура;
7. боли в области поясницы без причин и при пальпации;
8. боль в районе пораженной почки.

Признаки каликоэктазии левой почки такие же как и признаки каликоэктазии обеих почек. Даже при наличии патологии они могут долго не проявляться и это будет считаться нормой.

Как диагностируется болезнь?

Выявляется этот симптомокомплекс обычно через несколько методик диагностики:

• Мультиспиральная томография. При этом способе сканируется несколько миллиметров почечной ткани. Это необходимо для детального обследования всех составляющих почечной паренхимы.
• Восходящая урография. Это один из способов диагностики с помощь контрастного вещества. Оно вводится через катетер в мочевыводящие пути. Затем специалист отслеживает, насколько интенсивно почки вымывают этот самый контраст и выполняют свою основную функцию.
• Ангиография. Контрастное вещество вводят в артерии почек, после чего анализируется движения вещества по всем сосудом методом рентгенографии или рентгеноскопии.
• Экскреторная урография. Урографин вводится в локтевую артерию пациента. Спустя некоторое время (чаще всего это сначала 10 минут, затем через пару часов) делается комплекс рентгеновских обзорных снимков всех органов в малом тазу.

Экскреторная урография

Методику диагностики расширения почечных чашечек выбирает врач после первичного осмотра и сбора анамнеза. Так же пациент обязательно сдает ряд лабораторных анализов, в их число обязательно входит:

• ОАК;
• проба Зимницкого;
• ОАМ;
• проба Нечипоренко.

Если у больного каликоэктазия и гидрокаликоз носит хронический характер, то обследование так же выявляет у них другие аномалии органов выделительной системы (к таким относится гипоплазия, удвоение, неправильное положение и опущение). Обзорная урография позволяет изучить структуру и положение этих органов, определить положение камней в почках (если они есть), контуры поясничных мышц. Экскреторный тип исследования показывает все аномалии лоханочно-чашечной системы.

Пациент может быть дополнительно направлен на УЗИ, которое помогает диагностировать расширение или сужение мочевыводящих путей. Каликоэктазия может появится на фоне кист, находящихся в районе ворота почки. Если они удаляются хирургическим методом – симптомокомплекс уходит самостоятельно.

Лучше всего изучить функционал и состояние почек позволяет комплекс допплерографии и УЗИ. Оно показывает течение кровотока в области с патологией.

Методики лечения

При ликвидации нозологической формы, которая привела к недугу, устраняется и симптоматика дисфункции. Если же это не сработало, то лечение каликоэктазии обеих почек может быть медикаментозным или хирургическим. Его определяет врач в зависимости от таких факторов:

1. степень поражения каликоэктазией обеих почек;
2. причина появления дисфункции;
3. возраст пациента;
4. наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение используется обычно при наличии камней и прочих структур, которые преграждают нормальный оток мочи. Иссекается весь мочеточник с органическими образованиями и камнями.

Когда причиной каликоэктазии является заболевание воспалительно-инфекционного характера, то назначается лечение медикаментозными препаратами. К таким относится:

1. Диуретики на растительной основе (брусника, петрушка огородная, пастушья сумка, полевой хвощ).
2. Альфа-адреноблокаторы – около 0,4 мг в сутки (тамсулозин, омник).
3. Литолитическая терапия – проводится фитолизином, цистеналом, цистоном, канефроном, пролитом.

При образовании камней так же возможно повышение эффективности лечения магнитолазерной терапией и контактным литолизом. Если камни немногочисленные и небольшие – используется ударно волновая литотрипсия.

Если заболевание врожденное, не прогрессирует и не провоцирует нарушения работы мочевыводительной системы, то с лечением можно повременить. При этом специалисты рекомендуют не тянуть с этим сильно, потому как могут начать развиваться:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• камни и песок;
• гидронефроз.

Каликоэктазия почек у детей лечится такими же методиками, как и у взрослых.

Правильное питание при гидрокаликозе

Ещё один эффективный в некоторых ситуациях метод лечения каликоэктазии левой и правой почек – диета. Она назначается для снижения нагрузки на орган. При ней пациенту можно следующие продукты:

• все крупы;
• нежирные мясо и рыба – можно есть в запеченном и вареном виде;
• травяные отвары и некрепкий чай;
• кисломолочную и молочную продукцию – обезжиренную или с низким содержанием жира;
• овощной суп (строго без грибов);
• фрукты и овощи (нельзя острые).

Полностью исключить нужно алкоголь, жирное мясо, рыбу и бульоны, острое и соленое, копчености. Следует ограничить количество соли, допустимо употреблять до 3 гр в сутки. Вот так выглядит примерный рацион больного:

Народная терапия

Для поддержания организма и дополнительной борьбы с недугом часто используются:

1. Настой шиповника и зверобоя. 2 ст.л. составляющих заливается 3 стаканами кипятка и томится 20 минут на водяной бане. После настаивается 2 часа в прохладном месте. Пьется в течении 3 недель по 3 раза в день. Важно! После употребление нужно обязательно прополаскивать рот, потому что шиповник разрушает эмаль зубов.
2. Настой василька и толокнянки. Компоненты берутся в пропорции 1:2 и смешиваются, затем сбор заливается 0,5 л кипятка и тоже томится на водяной бане 20 мин, после процеживается. Употребляется по 1 ст.л. перед едой.
3. Птичий горец и толокнянка (медвежьи ушки). 20 гр каждого заливается стаканом горячей воды и варится как обычный чай. Принимается по ст.л. до еды.
4. Корень сельдерея. Необходимо 4 полные ст.л. измельченного корня, которые затем нужно пропустить через мясорубку или блендер. Масса заливается литром воды и убирается на ночь в холодильник. Потом пьется по ч.л. в каждые 2 часа.
5. Пырей ползучий. 30 гр сухих корней заливается стаканом воды и кипятится на слабом огне около 10 минут. Затем настаивается в течении часа, процеживается. Принимается трижды в день по стакану. На каждое употребление рекомендуется делать свежий отвар.

При должной терапии, которая будет сопровождаться правильным питанием и соблюдением всех рекомендаций специалиста пациент быстро пойдёт на поправку. Заботьтесь о своем организме и будьте здоровы!